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脑性瘫痪简称脑瘫。是指婴儿在出生前、出生时及出生后一月内,小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害,造成的一种非进行性、不可逆性的病变,从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征。同时可伴有神经发育迟滞、癫痫、视听觉异常和摄食功能障碍等症。通俗一点说:脑瘫就是在出生前、后由于种种原因,对小儿还没有发育好的脑部造成损害。这种损害是不可逆转的,但同时也不会再发展的。它的临床表现是由于大脑对肌肉控制的障碍,引起机体的运动障碍及姿势异常,不是肌肉的瘫痪,而是一小部分控制运动的脑细胞在出生前及出生后的早期受到损害,不能有效地对其所支配的肌肉发送准确的指令。
引起脑瘫的原因
脑瘫病因,本世纪已转入胚胎发育的生物学研究,认为孕前男女一方只要遭遇到不利因素的侵害,所形成的受精卵就有可能成为不健康的孕胚,发育中的异常很可能就是先天致瘫基础,胎儿就有可能畸形、发育不良、导致早产……。 在出生前到出生后的脑发育成熟过程中,凡是可导致非进行性脑缺陷或脑损伤,继而引起中枢性运动障碍的因素都可视为脑瘫的高危因素。众多的研究表明,脑瘫的病因是多因性的。正确认识脑瘫的高危因素对于早期发现和早期诊断、早期医学干预至关重要。脑瘫的病因大致归纳为以下几个方面:胎儿期因素(产前因素)、出生时因素(产时因素)、新生儿期因素、婴幼儿期因素、脑发育早期损伤损害、未知因素约占 1/4。 胎儿期因素(产前因素) 1、遗传因素 受精卵含有父母双方的DNA遗传物质,它们组成基因呈直线排列在染色体上,染色体是遗传信息的载体,当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形,表现出个体的发育异常。近年来的研究认为,遗传因素在脑性瘫痪中影响越来越大。某些患儿可追溯出家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲婚配是其高危人群,射线、化学物质、温度、电磁辐射、环境均可诱发突变。 2、妊娠期因素 (1)母体遭受感染:孕期母体遭受风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和弓形体等感染,由于内分泌改变和免疫力下降而易被激活,通过胎盘引起宫内感染危及胎儿,可造成流产、早产、死胎、发生出生缺陷,导致脑瘫或成残疾儿。做好优生四项(TORCH)尤其重要。 (2)妊娠时的环境因素:胚胎在母体宫内发育时,极易受外界环境因素如物理、化学或生物因子的影响,尤其对8周以内的胚胎更为敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产生先天性畸形。 a、物理因素 最常见的物理性致畸因子有放射线、机械因素、高温、严寒、微波、缺氧等。 ① 放射线 X线和放射性同位素的α、β、γ射线对人胚神经系统发育有致畸作用,当小于3个月的胎儿受辐照的剂量超过25cGy时,可增加胎儿畸形或死亡的危险。家电、手机、计算机的广泛应用,对人类的伤害越来越大,特别是胚胎发育期。 ② 高温 高温对早期胚胎神经系统发育有致畸作用。当受精后20~28天内,孕妇如发烧至39℃以上时,胎儿容易出现后头部脑疝畸形,而在妊娠4~14周时孕妇接触高温后,胎儿出生后可出现精神呆滞,肌张力低下等中枢神经系统损害。 b、化学因素 许多药物和环境污染物对胎儿发育有致畸作用。这和药物的性质、毒性、剂量、给药方式、作用时间等有关,也和胚胎月龄有关。致畸药物的种类繁多,常见的有:抗肿瘤药、抗凝血药、有机汞、酒精等。家庭装修中的甲醛、苯类对人类危害越来越普遍。氨基糖苷类抗生素应用产生的毒性损害很常见。 (3)母体患慢性疾病:妊娠期的低氧血症、营养障碍,是直接或间接导致脑性瘫痪的原因。如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、休克、重度贫血、胎盘异常、糖尿病、肺结核、慢性肝炎、慢性肾炎等。 出生时因素(产时因素) 1、滞产:如头盆不称、骨盆狭窄、胎位不正、高龄初产、巨大儿、子宫收缩乏力等使产程延长,发生滞产,引起胎儿宫内窘迫,未能及时处理者 2、手术操作不当:如高位产钳、胎头吸引、臀位产后出头困难; 3、脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等; 4、胎盘异常:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等; 5、新生儿窒息、胎儿与母亲血型不合等。 新生儿期因素 1、新生儿期呼吸障碍、惊厥:新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、肺不张、肺透明膜病、肺水肿及持续惊厥抽搐,都可影响脑组织的供血供氧,导致缺氧缺血性脑病。 2、高胆红素血症:如新生儿败血症等造成核黄疸,脑组织细胞线粒体的氧化磷酸化的解偶联作用发生障碍,脑细胞能量产生不足,而变性坏死。 3、中枢神经系统感染:急性脑炎、脑膜炎、败血症、头部外伤等感染引起的新生儿休克等导致脑组织缺氧缺血。 4、新生儿维生素K缺乏,引起颅内出血等。 总体来讲,脑性瘫痪的出生前原因约占20%左右,围产期与分娩原因占70%-80%,出生后的原因为15%-20%。一般认为,低体重、窒息、重症黄疸为脑性瘫痪的三大主要致病因素。但近年来,重症黄疸和低体重儿脑瘫发病相对减少,出生前因素导致脑瘫的比例有增高趋势。
小儿脑瘫的症状
1、运动障碍:  脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。 2、姿势障碍: 脑瘫儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。 3、智力障碍: 在所有的脑瘫儿童中,智力正常的孩子约有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占有1/4。 4、语言障碍: 大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以徐动型的脑瘫占比例为大。 5、视、听觉障碍: 不少脑瘫儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视为多见,听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。 6、生长发育障碍: 一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。 7、牙齿发育障碍: 脑瘫儿童牙齿多数发育不良,牙齿质地疏松、易蛀,各种牙病的发生率较正常孩子为高。 8、口、面功能障碍: 一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。 9、情绪和行为障碍: 不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性,情绪波动变化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群。异常行为表现为(1)强迫行为:自己强制自己作某一动作。(2)自伤行为:自己打自己或用头不停地撞墙。(3)侵袭行为:欧打他人,但较少见。 10、癫痫: 约有39%---50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。
小儿脑瘫的类型
1、手足徐动型:约占脑瘫20%,主要病变部位在锥体外系统,表现为难以用意志控制的不自主运动,当进行有意识、有目的的运动时,不自主、不协调及无效的运动增多,由于颜面肌肉、舌肌及发音器官肌肉运动受累,说话时口齿不清,重音、速度、节奏均调节不好。咀嚼吞咽动作受影响,常表现有流涎。 2、痉挛型:在脑瘫各种类型中发病率最高,大约占全部病人的60%~70%,有时和其他类型同时存在。病变波及锥体束系统,病变的部位不同,临床表现也不一样,一侧半球的锥体束受损表现为偏瘫;皮层某部位限局性病灶出现单瘫或截瘫;两侧半球病变则表现为四肢瘫。 3、强直型:此型很少见到,由于全身肌张力显著增高,肢体僵硬,活动减少。由于锥体外系受损所致。被动运动其四肢时,主动肌和拮抗肌都有持续的阻力,肌张力呈铅管状或齿轮状增高,腱反射不亢进,常伴有严重智力低下。 4、共济失调型:表现为小脑症状,步态不稳、摇晃,行走时两足间距加宽,四肢动作不协调,上肢常有意向震颤,指鼻不稳,肌张力低下,此型不太多见。 5、肌张力低下型:表现为肌张力低下,四肢呈软瘫状,自主运动很少,仰卧位时四肢呈外展外旋位,状似仰翻的青蛙,俯卧位时头不能抬起。本型常易与肌肉病所致的肌弛缓相混,但肌张力低下型可引出腱反射。本型常常为脑瘫在婴儿时期的暂时表现,经过一段时间大多转为脑瘫的其他类型,尤其是手足徐动型。 6、震颤型:此型极少见到,表现为四肢震颤,多为静止震颤。 7、混合型:以上某几种类型同时存在于一个病儿身上,大都是痉挛型与手足徐动型同时存在,两种类型的表现程度可能一轻一重,或大致相同。
如何预防小儿脑瘫
1、首先是孩子出生前:
(1)孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病;
(2)应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;
(3)预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等;
(4)避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。  
2、胎儿出生时,即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理。
3、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。
4、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查:
(1)大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;
(2)近亲结婚;
(3)有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;
(4)孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常,应尽早终止妊娠。
小儿脑瘫的三大特点
脑性瘫痪三大特点
  (一)胆量小
  主要指痉挛型脑性瘫痪而言,由于患儿上运动神经元的高度兴奋,在临床出现胆量小,表现为稍有一点响声患儿就相当紧张,身体稍有一点刺激就引起全身紧张。胆量小,不是先天故有的,而是一肿病理现象,这样的孩子在6个月以内应尽量避免刺激,6个月以后适当给一点刺激,如用手抚摸或用声音反复经常刺激,逐步锻炼他的胆量。有的孩子8岁左右胆量不是很小,这样就影响了训练,因此家长不要一味迁就患儿,一定要训练他的胆量。
(二)依赖性强
依赖性来自两个方面:
①患儿由于胆量小,总觉得依赖物体才有全感;
②由于家长怕惊吓着孩子,从小经常抱着,过于娇惯,使患儿慢慢地产生了依赖感。我中心在训练患儿时,不采用辅助器材,因为这样更会使脑性瘫痪患儿有依靠,没有机会去锻炼自己。我们在训练时,不使用康复器材,依靠一对一的徒手训练,不让患儿产生依赖性,训练他们主动地来完成某项动作。在临床中,有些患儿扶住物体能站很长时间,一旦失去物体,就站不了。还有的孩子在特定的范围内能坐或站很长时间,一旦离开了特定的范围,就坐、站不了。我们认为这种现象,就是依赖性,一旦产生了依赖性,就要花很长的时间才能转化过不。   
(三)睡眠少   
由于上运动神经元的兴奋,患儿一般情况都睡眠少,尤其在出生后的前几个月较为明显,睡眠时间短,因而家长要给患儿一个安静的环境,让他有充足的睡眠时间。可根据患儿具体情况,给予镇静药物,如中药熟枣仁、合欢花等,因为痉挛越重,睡眠越少,所以一定让患儿有足够的睡眠时间,这样痉挛就有所缓解,体质也会有所增强
小儿脑瘫的具体表现
虽然小儿脑瘫现在已经是一种比较严重的致残疾病,但是由于现在的医学水平已经不断发展了,人们对于小儿脑瘫治疗的方法也已经开始在不断进步当中,小儿脑瘫患儿的治疗关键在于尽早。那么小儿脑瘫都有什么样的具体表现呢?
小儿脑性瘫痪各个阶段的具体表现:
新生儿期,当孩子仰卧时,双下肢过度伸直,而且两上肢屈曲,手握得很紧。活动减少,尤其两手很少活动。下肢不易分开双腿,换尿布困难。
3—5个月,孩子不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。7—8个月:孩子仍不会坐。强扶成坐位时,孩子的双下肢呈屈曲状,膝关节处不能伸直;强扶成前倾体位后,父母一松手,孩子又向后倾倒。扶小儿腋下使其成直立站位时,孩子的髋及膝过度伸直,甚至交叉成剪刀状。7—8个月后:孩子不会爬,或爬行时孩子只表现为上肢活动,下肢没有伸屈交替运动。
1岁以内:孩子用手不分左右,只会一只手去拿东西。面部经常会出现异样表情。出现节律性地吐舌动作。吸奶时找不准奶头的位置,或出现吸吮吞咽困难。
父母如发现孩子出现上述体征表现之一,应当立即带孩子去医院作进一步检查,切不可大意。随着医学发展,并经大量研究证明,治疗脑瘫关键在于一个“早”字。许多专家认为,脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗效果比较好。
小儿脑瘫的发展分几个阶段
小儿脑瘫的发展分三个阶段
第一阶段:1—6个月为第一阶段,患儿常表现为肌肉无力,抬头困难,坐不住,手指及大腿等各关节都过度背届,当然也站不稳。
第二阶段:半年到两年为第二阶段,患儿肌肉张力不稳定,关节活动开始有阻力.有时像折刀感。
第三阶段:表现为各种形式的痉挛。如果患儿在脑瘫早期就明确诊断,应该尽早开始运动训练,因痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。同时,两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全,有很大的可塑性。此时加强运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。即使已经发生痉挛,也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。脑瘫确实是难治之病,早诊断、早治疗、早训练。
脑瘫的伴随损害有哪些
1.健康和体力的障碍:脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮,营养亦差,常有呼吸障碍和易患呼吸道 感染疾病。
2.智能、情绪问题,并发智能低下率最高,多动、情绪不稳,自闭亦多,智商测定困难。
3.癫痫据统计约有半数伴发癫痫。
4.语言障碍由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。
5.听觉障碍难听程度从高音到低音障碍种种不一,家长应早作听力检查。
6.视觉障碍约20%的脑瘫病儿有眼的障碍,注要为内斜、外斜等眼球协调障碍,其次为眼震和凝视障碍及近视、上方视麻痹等。
脑瘫不等于弱智
很多人认为脑瘫患儿智力上也有缺陷,觉得这些孩子是“苕”,实际上,这种观点是错误的。脑瘫并不等于弱智,很大一部 分脑瘫患儿仅仅是运动功能障碍,智力上并没有问题,有些甚至智商还会高于一般同龄儿童。少部分损伤较严重的患儿,合 并有语言、视、听、智能障碍,这其中程度较轻的患儿通过早期发现,科学合理的训练治疗也是可以达到一般孩子的智力水平的。
运动疗法对小儿脑瘫有特殊价值
婴儿由于某些原因脑受损害,以后脑部病变不再进行了。而儿童的脑,还是要不断发育。神经发育指神经轴突,树状突起的 成长,和髓鞘形成的比例而言。正常婴儿也是在脑的发育前提下,通过各种刺激,促进运动协调发育,在一定月龄完成抬头 、坐、翻身、爬、站、走等动作。 脑瘫病儿由于脑的损害,妨碍了这些动作的完成。我们的治疗就是通过被动刺激——训练,强制性克服那些异常姿势和动作,扶植其正常的动作发育。简单点说,治疗的核心是将身体的动作,手足的活动方式教给孩子。使其记住和掌握正常的 运动动作。
脑瘫用什么方法治疗最好
脑瘫在我们国家也好、在国际也好比较公认的方法有两个,一个是康复治疗,一个是手术治疗,康复治疗是越小、越早越好,其实康复治疗过程是孩子生长发育的过程,在这个阶段我们进行早期的干预,通过全面的治疗,可以改善他的运动功能发育,以及语言的能力、认知的能力、社会适应的能力。手术主要是解除孩子肌肉的痉挛、改善他的畸形,以及纠正他肢体重 心的偏移,有很大的帮助。
脑瘫患者出现的心理障碍
脑瘫患儿由于肢体运动障碍、社会活动受限制等原因,常出现情绪及人格特征的变化。主要表现在几个方面: 情绪障碍: 疾病给患儿造成诸多不便,需要长期、终身康复治疗。社会上对脑瘫患儿的歧视与偏见,使患儿紧张、焦虑、恐惧,担心被人讥笑,感到处处低人一等。沉重的疾病负担使其情绪消沉、自卑、自弃,如患儿感到孤独、不幸、悲观,甚至有严重的情绪障碍如焦虑、抑郁及羞耻感,绝大多数患儿有障碍紊乱。 恐慌症多见于四肢和躯体运动障碍患儿、痉挛性患儿,其表现为发抖、心悸、出汗、呼吸短促、虚弱、害怕失去控制甚至窒息。恐慌行为多发于年长患儿,害怕拥挤、人群及声音,喜孤独自玩。 行为异常: 脑瘫患儿的行为异常表现为性格改变,如固执、多动、冲动、社交退缩、强迫行为、攻击行为甚至自我伤害。脑瘫患儿最常见的强迫行为在2岁时即表现出来,主动表现反复固有动作,如检查、重复整理和排列动作、反复头动和伸手、重复单词、焦虑和机械重复操作行为,同时还兼有害怕情绪。 另外,还可表现为选择性缄默症,主要表现为拒绝与任何人接触及说话,该症与人体气质差异和生物学的易感性有关,常伴有焦虑、恐慌、害怕注视、担心受社会歧视和恐怖。 认识损害: 儿童认知功能涉及学习能力、智力、记忆力及注意力等多方面。脑瘫患儿存在的认知障碍为国内外众多学者所证实。如记忆障碍、学习新事物、记忆及集中精力困难。认知障碍是影响患儿生活质量的重要因素之一。 患儿的认知功能,主要取决于脑损伤程度,遗传和环境因素也有一定的作用;另外,患儿的情绪和行为也能影响学习潜能的发挥。
小儿脑瘫患者饮食注意事项
脑瘫患儿的日常康复治疗过程中,饮食也同样是一个不可忽略的因素。脑瘫患儿的饮食特点是:每日丢失钠、钾、钙、氯较多,易缺乏维生素D,维生素A缺乏者也较多等。针对以上特点,脑瘫患儿的饮食应进行有针对性的调整,制定有助于脑瘫康复治疗的饮食方案。
    首先,给脑瘫患儿准备的时候应具备以下特点:"烂"、"细"、"鲜"、"软"。其次,脑瘫患儿的饮食应遵循少食多餐的原则,而且每天必须补充一到两次的淡盐水,补充淡盐水主要目的是补充水和电解质。婴幼儿脑细胞的发育离不开以下营养成分:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素,因而必须保证每日要有包含以下营养成分的食物。除了要保证有高热量、高脂肪、高蛋白、高纤维素外,还要补钙和补充维生素A和D。
    脑瘫患儿的饮食应保证营养均衡,最好根据医生的建议进行饮食的搭配。
小儿脑瘫患者饮食与营养
脑瘫患儿与正常小儿不一般,所以家长平时要格外注意,那么下面我们来了解一下脑瘫患儿的消化、吸收特点,脑瘫患儿的营养需求特点、脑瘫患儿的饮食营养补充。
  脑瘫患儿的消化、吸收特点
  大部分脑瘫患儿伴随咀嚼障碍和吞咽障碍,由于口腔闭合能力差,经常流口水,使食物消化的第一步受到严重的影响。只能食入流质、半流质食物,影响一些营养物质的摄入。由于患儿多伴植物神经功能失调、每天运动量少,胃肠蠕动少,胃液分泌少,大多数患儿常便秘。食物的营养吸收受到很大的影响。
  脑瘫患儿的营养需求特点
  大部分脑瘫患儿由于肌张力高,异常姿势的持续存在,手足不自主徐动等,致使能量消耗多,所需热量高。大多脑瘫患儿易出汗,每日丢失钠、钾、钙、氯较多。少活动,日光浴时间不足,易缺乏维生素D,易患佝偻病。经常上呼吸道感染,维生素A缺乏者也较多。
  脑瘫患儿饮食营养补充
  在脑瘫患儿的饮食方面要注意,少食多餐,每天饮1-2次淡盐水,以补充水和电解质。饮食要高热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素,还多种维生素、多种微量元素的平衡膳食。还应补充钙与维生素A和D,以防止骨质脱钙、疏松。饮食的特点应具备四大特点,“烂”、“细”、“鲜”、“软”。婴幼儿脑瘫的脑细胞发育离不开蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质。
癫痫发作时的急救
癫痫是儿童期较为常见的慢性脑病。如遇患儿癫痫发作,首先要移开患儿周围可能造成伤害的东西,如尖锐的物品,但不能移动患儿或把患儿抱在怀中,也不要采取任何措施企图弄醒患儿,如用力按压或屈曲其身体或乱摇乱晃,因为这样反而加重抽搐;更不要试图在患儿口中放置木筷、勺子等东西。
有些家长担心患儿发作时咬伤舌头,情急之下将自己的手指放在患儿的牙齿间,这是绝对禁止的。在患儿神志未完全恢复之前不要给其吃喝任何东西。当孩子抽搐发作结束后,轻轻地将患儿放好。在现场救助者应等患儿完全恢复或急救医生到达现场后再离开。

脑瘫儿童语言障碍的特点
约70~80%的脑瘫儿童存在不同程度的语言障碍,他们在呼吸、共鸣、言语和大脑综合等方面都受大脑损伤的影响,不能正确控制言语所需要的运动,致使说话的速度过快、过慢,或者不准确、不流畅,甚至失语。脑瘫儿童的语言障碍多属于构音异常,表现因肌控制失调,造成构音器官衰弱、迟钝、不协调。这种情况被称作为呐吃(dysphasia)。
痉挛型儿童的典型表现为肌张力增高,抵抗肌不能互相协调收缩。当患儿说话时,面部、口腔部及舌部肌肉的痉挛往往导致构音异常。徐动型儿童的构音动作有时缓慢并且费力,而有时则快而无规则,不自主的头部和发音器官的运动与发音所需要的运动矛盾,发音器官在发声时相互碰撞部位不完全、不准确,舌尖上提困难。共济失调型儿童,则由于肌肉收缩力量不够,造成言语不清。
小儿脑瘫治疗的五大误区
小儿脑瘫,是小儿出生前后脑实质性损伤引起的运动功能障碍、智力低下、癫痫、失语、耳聋等一组综合征。若能及时发现,及时干预,预后基本比较理想。但当对这种病认识有误,不积极治疗,或乱投医时,就会给患儿留下不可逆转的后遗症。
对小儿脑瘫常见的误解有:
1、缺钙所致。常碰到一些家长带患儿看病时,一问病史,有明显的脑瘫发病危险因素,加上患儿的特殊表现,基本可以诊断为脑瘫。然而,有些家长对此病缺乏认识,认为软、瘫、抽筋就是缺钙引起的,一味地补钙,给患儿开大量钙制剂,结果钙补得不少,患儿仍抬不起头,到该坐、站、走的年龄仍不能坐、站、走,延误了治疗的最佳时机。这并非补钙补错了,一些脑瘫患儿同时也有钙缺乏,而其“软”、“瘫”的真正病因是脑瘫。治疗的原则应是先治本,解决中枢问题,再治标,解决钙缺乏问题,或者是标本兼治。切不可以治标补钙来代替解决治本的中枢问题。
2、不可治。治疗脑瘫在国内外都是比较棘手的。按原来的西医观点,脑瘫是不可治的。但是随着科学的发展,实践已证实只要尽早进行合理干预,脑瘫患儿的康复治疗还是大有希望的。
3、愚昧、迷信。不少家长为患儿烧香拜佛,钱白花了事小,可小孩年龄大了,治疗起来已非常困难。
4、欲速不达。有些家长为患儿治病过于心切,只要一听到哪里能治这种病,都要去试一下,有的跑遍全国,却得不到有效治疗,有的受骗上当,叫苦不迭;也有的心情急躁,住院几天,效果不明显,就认为治疗无效。殊不知,脑瘫是脑实质性损伤引起的,只有当损伤的脑组织达到激活状态时,才能恢复正常的生理功能。同时,在治疗脑瘫的过程中,往往会出现治疗麻痹阶段,患儿的反应很可能不如初进院时,有部分家长就沉不住气了,以为越治越坏,而放弃治疗。事实上,这种暂时的麻痹,往往是治疗高潮即将到来的征兆,越过这个阶段,治疗效果就会明显表现出来。因此,家长应有思想准备,不可半途而废。
5、单一疗法。有些家长希望能用一种单一治疗方法,让小孩少受苦,是不可能的。因为手术疗法有严格的适应症,具有高选择性,各种物理疗法也不能解决根本问题。所以说脑瘫要综合治疗。
小儿脑瘫康复中心